Bir insan dört yüz çeşit parazitin taşıyıcısı olabilir. Her yıl, helmintler (halk arasında solucanlar olarak bilinir) dünya çapında milyonlarca insanı enfekte etmektedir. Sorunun kendisine "helmintiyazis" denir ve çok yaygın olduğu kabul edilir. İlk belirtiler zamanında nasıl tespit edilir, belirtilerin göz ardı edilmesinin sonuçları nelerdir, eczaneye gitmeden önce doktora danışmak neden önemlidir ve evcil hayvan sahipleri neleri bilmelidir? Uzman parazitolog Marina Zeononovna bu soruları bizim için yanıtladı.
En yaygın solucan türleri kıl kurdu ve yuvarlak kurttur.
Marina Zenonovna, öncelikle ne tür solucanlar hakkında bilgi sahibi olmalısın?
— Sanırım pek çok kişi bu sözde şeyi duymuştur enterobiasis cinsinin solucanlarının neden olduğu bir tür helmintiyazdır. kıl kurtları (orta büyüklükte bir boşluk kurdu, beyaz veya gri-beyaz yuvarlak kurtlar grubuna aittir). En son verilere göre, bilinen vakaların çoğunda insanların %37 kadarı bu solucanlardan zarar görüyor. Her ne kadar kişisel olarak bu rakamın hafife alındığından emin olsam da, esas olarak çocuk grupları üzerinde çalışıldığı için yetişkinler de enfekte oluyor.
İkinci sırada askariazis Nematodlar familyasından yuvarlak kurtların neden olduğu bir helmintiyaz türüdür. yuvarlak kurtlar (kırmızımsı renkte yuvarlak bir kurt (ölümden sonra vücut rengi sarımsı beyaza döner). Popülasyondaki prevalansı birkaç kat daha düşüktür, ancak askariazisin seyri daha şiddetlidir ve bir dizi ciddi komplikasyonla karakterizedir.
Ortalama olarak ülkelerde yaklaşık 20 tür helmint bulunmaktadır. Ek olarak, vücutta farklı helmint grupları tespit edildiğinde enfeksiyon birleştirilebilir.
Enfeksiyon belirtileri nadiren hemen ortaya çıkar
— Bu parazitler insan vücudunun tam olarak neresinde yaşıyor?
"Lokalizasyonları karmaşıktır, birçok sınıflandırma vardır ve türlere ve larvaların göçüne bağlı olarak solucanlar her yere yerleşebilir: karaciğerde, bağırsaklarda, akciğerlerde ve hatta beyinde.
— Helmintler neden tehlikelidir?
— Tehlike, istila derecesine, yani vücuda giren larvaların sayısına ve bunların gelişim derecesine göre belirlenecektir. Bağışıklık önemli bir rol oynar çünkü çoğu parazit, tükürük, mide suyu, enzimler vb. nedeniyle varışta ölür. Hala hayatta kalmayı başaran helmintler vücuda bulaşır ve onun uyumlu işleyişine müdahale eder.
Belirtiler hem çocuklar hem de yetişkinler çok farklı olabilir:
- iştahsızlık;
- hazımsızlık;
- mide bulantısı ve kusma;
- kötü nefes;
- kalıcı burun akıntısı ve öksürük;
- cilt döküntüleri;
- anüs çevresinde gece kaşıntısı;
- göbek bölgesinde ağrı;
- artan yorgunluk
vb.
Tipik olarak vücut, helmint istilasının gelişiminin sonraki aşamalarında yukarıdaki sinyalleri verir. Erken aşamalarda bir şeyden şüphelenmek oldukça zordur.
Solucanlar soğan ve sarımsağı sevmez
— Çocukların enfeksiyonlara yetişkinlerden daha duyarlı olduğuna neden inanılıyor?
— Her şeyden önceYetişkinlerde vücut daha güçlüdür. Bağışıklık genellikle daha yüksektir ve davetsiz misafirlerle daha iyi başa çıkar.
ikinci olarakBebeklerin ve ebeveynlerinin midesindeki pH düzeyi farklıdır. Çocuklarda nötrdür. Yetişkinlerde asitlik daha yüksektir ve helmintler asidik ortamı gerçekten sevmezler.
Üçüncüsüyetişkinlerin farklı bir diyeti vardır. Asitliği ne artırır? Soğan, sarımsak, hardal, acı baharatlar, acı otlar (pelin, tripoli, St. John's wort gibi) ve... alkol. Bu ürünler tüketildiğinde mide suyu özellikle yakıcı hale gelir ve bu da oraya gelen birçok parazite yaşam şansı vermez. Her ne kadar yetişkinler de helmint içerebilecek ısıtılmamış balık, et ve deniz ürünlerini tüketse de. Bu belli bir risktir.
Sağlıklı yaşam modasıyla birlikte taze sıkılmış meyve suları da pek çok kişinin sofrasında yer almaya başladı. Bu iyidir, parazitlerin gelişimini baskılayan ve hatta onları öldüren fitokitler içerirler. Havuç, lahana ve pancar sularına özellikle dikkat etmenizi tavsiye ederim.
Kız ve erkek çocukların beslenmesi, en küçük şekerlerini soğan yerine vermeyi kabul etme olasılığı daha yüksek olan ebeveynler tarafından izlenir (her ne kadar küçük miktarlarda olsa da, eğer çocuk isterse, elbette bebeğin sağlığının bireysel özelliklerini dikkate alarak bu sebzeyi denemesine izin verilebilir).
Ne yazık ki bugün çocukların çok sevdiği güzel ve lezzetli fast food ortaya çıktı. Ancak bu tür yiyecekler, midenin asitliğini yukarı doğru değiştirmeyen, ancak parazitler için rahat ve hoş bir yaşam alanı hazırlayan, hızlı, kolay sindirilebilen karbonhidratlardır.
— Hangi tedavi reçete ediliyor?
— Özellikle çocuklarınızla ilgili olarak kendi başınıza karar vermemelisiniz. Herhangi bir şüpheniz varsa doktorunuza veya çocuk doktorunuza başvurun. Doktor, sonuçları bir enfeksiyonun olup olmadığını ve boyutunun ne olduğunu belirleyecek bir test isteyecektir.
Teşhis için dışkıyı helmintlerin (solucan yumurtaları için dışkı) varlığı açısından incelemek gerekir. Genel bir kan testi de yardımcı olur. Olası bir sorun şu şekilde gösterilir: düşük hemoglobin içeriği, artan ESR, artan eozinofil sayısı. Modern bir laboratuvar teşhis yöntemi de etkilidir - ELISA kullanılarak kan testi.
Uzman, elde edilen verilere ve sizin veya çocuğunuzun vücudunun özelliklerine dayanarak uygun ilacı ve (ki bu çok önemlidir) dozunu seçecektir.
Neden eczaneye gidip “solucanlar için bir şeyler” isteyemiyorsunuz? Unutmamalıyız: Helmintlerle mücadeleyi amaçlayan ilaçlar çok zehirlidir. Bundan emin olmak için olası yan etkiler listesine bakmanız yeterlidir. İnanın gördükleriniz sizi şoka sokabilir. Bu nedenle doktorun uygun tedaviyi önermesi ve bir şeyi iyileştirirken başka bir şeyi sakatlamamamız çok önemlidir.
Önemli! Enterobiasis oldukça yüksek bulaşıcılık (bulaşıcı hastalıkların hasta insanlardan veya hayvanlardan sağlıklı duyarlı insanlara (hayvanlara) geçme yeteneği) ile karakterize edildiğinden, enfekte kişinin yakınlarının muayene edilmesi gerekir. Bu nedenle, tedavi sadece helmintiazisi olan kişi için değil, aynı zamanda tüm aile üyeleri (yetişkinler, çocuklar ve hatta evcil hayvanlar) için de gerekli olabilir.
Solucanlar açık bir ortamda yeterince uzun süre yaşarlar ve enfekte bir kişiden sağlıklı bir kişiye temas yoluyla ve nesneler yoluyla bulaşırlar. Bu nedenle kişisel hijyen çok önemlidir.
Emziren annelerin ve hamile kadınların özellikle dikkatli olması gerekir
— Bu tür ilaçlar hamile kadınlara reçete ediliyor mu?
— Helminthiasis hamile kadınlar için son derece istenmeyen bir durumdur. Hamilelik planlaması aşamasında her şeyi kontrol edip sorunu çözmeye çalışmak iyi olacaktır.
Bir enfeksiyon tespit edilirse elbette süreç başlatılamaz. Sorunun çözülmesi gerekiyor. Hamile kadınlar için özel bir antelmintik ilaç yoktur. Bu nedenle kadının durumunu dikkatle inceleyen doktor, en az dirençli yolu izleyecektir. Etkili olacak, ancak aynı zamanda her özel durumda vücuda zarar vermeyecek bireysel bir tedavi rejimi seçmelidir.
— Solucanlar anneden çocuğa süt yoluyla bulaşır mı?
- Hayır. Tam tersine süt, çocuğu koruyan immünoglobulinler içerir. Ancak anne bebekle temas halinde olduğundan dokunma, şişeler, giysiler vb. yoluyla parazit larvalarını hâlâ aktarabilir.
Bu arada, emziren bir anneye antelmintik bir ilaç reçete edilirse, alınan ilacın toksik maddeleri de sütle birlikte atıldığı için bu süre zarfında çocuğun yapay beslenmeye aktarılması gerektiği konusunda uyarılması gerektiğini herkesin anladığını düşünüyorum. Bebeğin vücudu bu kadar ciddi strese hazır değil.
Köpek kurtları insanlar için kedi kurtlarından daha tehlikelidir
— Solucanların varlığı açısından ne sıklıkla test edilmeliyim?
— Buradaki uzmanların görüşleri farklılık göstermektedir. Birçok epidemiyolog, tüm gruplara (anaokullarında, okullarda, iş kurumlarında) koruyucu ilaç kursları verilmesinin gerekli olduğuna inanmaktadır. Ancak en az bir kişi bu eylemleri reddettiyse bunların pek bir anlamı yok. Daha önce de söylediğim gibi, enfekte olan tek kişi kalsa bile, helmintlerin daha fazla yayılma şansı çok yüksektir.
Ancak bu, vücudunuzu zaman zaman incelememeniz ve aniden bir şeyler ters giderse ona yardım etmemeniz gerektiği anlamına gelmez. Hastalığın salgını genellikle ilkbahar (Nisan-Mayıs) ve sonbaharda (Ekim-Kasım) görülür. Bu dönemlerde bağımsız olarak bir çocuk doktoru veya terapistle iletişime geçmek, test yaptırıp her şeyin yolunda olup olmadığını kontrol etmek ve aynı zamanda (çocuklardan bahsediyorsak) bir sorun tespit edilirse anaokulundaki grup öğretmenini veya okuldaki öğretmeni bu konuda uyarmak ve diğer tüm ebeveynleri bilgilendirip harekete geçmeleri iyi olacaktır.
— Helmintler hayvanlardan sahiplerine bulaşır mı?
- Evet, ayrıca kediler genellikle türlerinin çoğunu köpeklere göre bulaştırır, ancak ikincisinin helmintleri daha ciddidir. Örneğin köpekler neden olabilir toksokariazis insanlarda. Bu, ateş, bronşit, zatürre, hepatosplenomegali ve eozinofili ile karakterize edilen, nematod grubundan bir helmintiyazdır.
Yürüyen evcil hayvanlar için neden daha fazla ayrı alan olmasını kesin olarak sağlamadığımızı ve tüm uygar ülkelerde olduğu gibi neden sahiplerinin evcil hayvanlarının etrafını temizlemediğini hala anlamıyorum. Sonuçta, helmintlerin bölgeye yayılması öncelikle köpek dışkısı sayesinde oluyor. Üstelik “mayınların” sıklıkla çocuk oyun alanlarının yakınında bulunabileceğini de kabul etmelisiniz. Yani evde köpek olmadığı ortaya çıktı, ancak çocuğun bir sürü karakteristik solucanı var.
Evcil hayvanınız varsa aşağıdaki kuralları unutmayın:
- evcil hayvanları öpmeyin;
- onların yatağınıza girmesine izin vermeyin;
- Özellikle yemekten önce ellerinizi sık sık yıkamayı unutmayın;
- hayvanınızı zamanında bir veterinere muayene ettirin;
- köpeğinizde kurtçuk varsa bir doktora danışın; büyük olasılıkla tüm ailenin ilacı alması gerekecek;
- Evcil hayvanlarınızı doğru yerde gezdirmeye çalışın.
Egzotik bir hayvan satın almadan önce, fizyolojisi hakkındaki bilgileri detaylı bir şekilde incelemeniz, sağlıklı olduğundan emin olmanız ve olası riskleri öğrenmeniz gerçeğine alışılmadık her şeyi sevenlerin dikkatini çekmek isterim. Sonuçta kaplumbağalar, maymunlar, iguanalar, lemurlar vb. vücudumuzun tamamen yabancı olduğu parazitleri evinize getirebilir. Bütün bunlar bazen hem tanı hem de tedavide büyük zorluklara yol açmaktadır.