Helmintiyazis- Bu solucanların neden olduğu bir enfeksiyondur. Çoğunlukla sıcak ve nemli ülkelerde çocuklarda ve yetişkinlerde kayıtlıdır. Risk grubu, dış dünya hakkında bilgi sahibi olmak, düşük bağışıklık tepkisi ve mide pH'ının yeterince düşük olmaması nedeniyle 5-15 yaş arası erkek ve kız çocuklarıdır. Hedef organlar – karaciğer, böbrekler, akciğerler. Ana yaşam alanı gastrointestinal sistemdir.
Parazitler hasarlı mukozalardan ve deriden veya kontamine su ve yiyeceklerden nüfuz eder. Sindirim sisteminde genç bireyler yıkılan duvardan kan dolaşımına girerler.
Başlangıçta helmint bağırsaklara iner, 40-80 gün büyür, yavaş yavaş bir yetişkine dönüşür ve gelişimin geç bir aşamasında vücudu dışkıyla terk eden yumurtalar bırakır.
Hastalığın nedenleri
Bir kişi, kontamine yiyecek ve su tükettikten veya kirli toprakla temas ettikten sonra enfekte olur. Bireyler sıradan nesneler (bulaşık, diş fırçası, havlu, çatal, kaşık, oyuncak) aracılığıyla başka bir kişiye bulaşır.
Kışkırtıcı faktörler hijyen kurallarına uymamak, gıdaların yanlış hazırlanması (et ve balığın düşük sıcaklıklarda pişirilmesi), çiğ gıda diyetine bağlılıktır.
Yumurtalar düzenli olarak dışarıda dolaşan evcil hayvanlar tarafından getirilir.
Solucan türleri
Parazitler çevrede bulunma biçimlerine göre farklılık gösteren sınıflara ayrılır:
- Temas etmek. İnsanlar arasında aktarılır.
- Jeohelmintiyazlar. Gelişim için bir ara konakçıya ihtiyaç yoktur; habitat topraktır.
- Biyohelmintiazis. Yaşam için en az iki organizma gereklidir.
Bilim 350'den fazla parazit türünü biliyor. Aşağıdakiler tehlikelidir:
- Nematodlar (yuvarlak kurtlar) ascariasis ve necatoriasis gelişiminden sorumludur.
- Dikenli kafalar (acanthocephalans) – hastalık: akantosefaloz.
- Trematodlar (şanslar) – opisthorchiasis ve fascioliasis'i tetikler.
- Cestodlar (tenyalar) – tenya, ekinokok.
Helmintler bağırsaklara, akciğerlere ve safra kesesine yerleşir.
Klinik tablo
Semptomlar solucanın türüne, etkilenen organa, hastanın anatomik ve fizyolojik özelliklerine ve bağışıklığa göre belirlenir.
Akış seçenekleri:
- Akut.Süre – 2-8 hafta.Zehirlenme sendromu ve alerjiler hakimdir: halsizlik, güç kaybı, bulantı, kusma, ateş, döküntüler, lenfadenopati, hava eksikliği hissi, şişkinlik ve karın ağrısı. Patognomik semptom bruksizmdir (diş gıcırdatma). Esas olarak geceleri ortaya çıkar. Yerel değişiklikler mümkündür - perianal bölgede kızarıklık ve tahriş.
- Kronik.Süre – birkaç yıl.Hasta dışkı rahatsızlığı, alt karın bölgesinde ağrı, ekşi veya acı geğirme, hazımsızlık, bazı gıdalara karşı hoşgörüsüzlük konusunda endişeleniyor. Karaciğer ve safra kesesinin hasar görmesi sarılığa (cilt renginde değişiklik) ve hepatite yol açar. Nematodlar bronşit, zatürre, solunum yetmezliği ve kalp kası iltihabına neden olur. Merkezi sinir sistemine nüfuz etmeye duygusal değişkenlik, sinirlilik, yeni bilgileri hatırlamada zorluk ve uykusuzluk eşlik eder.
Helmintiyazis bağışıklık reaktivitesini azaltır, ikincil bakteri florasının birikmesini, çürük, ciddi alerjik reaksiyonları (anafilaktik şok) ve eşlik eden patolojilerin alevlenmesini teşvik eder.
Komplikasyonlar
Parazitlerin atık ürünleri lokal semptomlara (kaşıntı, ürtikeryal döküntü), zatürreye, kalp ve bronşiyal astıma neden olur. Solucanlar insan makro besinleriyle beslenir, bu da çocuğun gelişiminde psikomotor ve zihinsel geriliğe yol açar. Kamçı kurtları kırmızı kan hücrelerini ve hemoglobini kullanarak anemi oluşturur. Masif enfeksiyonla hastalarda apandisit, disbiyoz, safra kanallarının sık sık tıkanması ve bağırsak tıkanıklığı gelişir.
Teşhis
İlk belirtilerde uzman bir uzmana veya terapiste başvurmalısınız.
Büyümüş bir dalak, karaciğer ve bölgesel lenf düğümleri palpasyonla belirlenir. CBC'de eozinofil sayısı artar ve ESR artar.
Tanıyı doğrulamak ve tedaviyi kontrol etmek için aşağıdakiler gerçekleştirilir:
- perianal bölgeden kazıma;
- biyolojik materyalin incelenmesi (kusmuk, idrar, balgam, dışkı);
- ortak program;
- alerji testleri.
Patolojik değişikliklerin ciddiyeti ve kapsamı göğüs röntgeni, ultrason, kontrastlı bilgisayarlı tomografi, MRI, gastro ve kolonoskopi ile tespit edilir.
Yumurtaların düzensiz salınımı, enfeksiyondan 2-3 ay sonra antikorların kaybolması ve klinik tablonun çeşitliliği nedeniyle helmintiazis tanısı zordur.
Tedavi
Hastanın yönetim taktikleri konsültasyon sonrasında doktor tarafından belirlenir.
İlaç tedavisi, semptomlara ve solucanın türüne göre antelmintik bir ilacın seçilmesini içerir.
Bronkopulmoner bulgular steroidler, balgam söktürücüler, antihistaminikler ve antispazmodiklerle tedavi edilir. Normal bağırsak mikroflorası probiyotiklerle onarılır, enzimlerle sindirim iyileştirilir. Kisti çıkarmak için ameliyat yapılır.
3-4 hafta sonra 3 kez kontrol dışkı testi yapılır.
Önleme
Aşağıdaki öneriler helmint istilasının önlenmesine yardımcı olur:
- Tuvaleti ziyaret ettikten, yürüyüşten döndükten sonra ve yemek yemeden önce ellerinizi yıkayın.
- Kötü alışkanlıkların reddedilmesi.
- Yeşillikleri, sebzeleri, elmaları, portakalları musluğun altında durulamak.
- Ürünlerin uygun şekilde işlenmesi.
- Haşlanmış su içmek.
- Aktif hayat tarzı.
Spesifik olmayan antelmintik ilaçlarla ilaç profilaksisi (yetişkinler, çocuklar, evcil hayvanlar için) yılda iki kez endikedir.